Psoriasis is een chronische, niet-infectieuze ziekte, dermatose, die voornamelijk de huid aantast. Momenteel wordt aangenomen dat de ziekte auto-immuun is. Typisch manifesteert psoriasis zich in de vorming van rode, extreem droge, verheven plekken boven het huidoppervlak - de zogenaamde papels, die met elkaar versmelten om plaques te vormen. Deze papels zijn van nature plaatsen van chronische ontsteking en overmatige proliferatie van lymfocyten, macrofagen en keratinocyten van de huid, evenals overmatige angiogenese (vorming van nieuwe kleine haarvaten).
Het komt met gelijke frequentie voor bij mannen en vrouwen en duurt jaren met afwisselende perioden van terugval en remissies. Dit is een van de meest voorkomende, moeilijk te behandelen en vaak ernstige dermatosen.
Wat is psoriasis?
Psoriasis is een wijdverspreide chronische huidziekte die wordt gekenmerkt door een monomorfe uitslag van platte papels die de neiging hebben om samen te smelten tot grote plaques die snel bedekt raken met losse zilverwitte schubben.
Psoriasis wordt gekenmerkt door perioden van achteruitgang (terugval) en tijdelijk welzijn, wanneer de manifestaties van de ziekte minder ernstig worden. Deze ziekte is niet besmettelijk en de patiënt is niet gevaarlijk voor anderen. Omdat het optreden van psoriasis niet geassocieerd is met micro-organismen.
Het belangrijkste element van psoriasis is een enkele roze of rode papule, die bedekt is met een groot aantal losse zilverwitte schubben.
In de regel verstoort psoriasis het gebruikelijke levensritme van de zieke persoon niet. Het enige ongemak zijn peeling- en ontstekingsprocessen op de huid. Helaas is het onmogelijk om deze ziekte te genezen, maar het is heel goed mogelijk om de ontwikkeling ervan te stoppen of terugval te voorkomen. Om dit te doen, volstaat het om alle voorschriften van de arts op te volgen en een systematische behandeling in een ziekenhuis te ondergaan.
Is psoriasis besmettelijk?
Psoriasis is absoluut niet besmettelijk. Er is geen enkel geval van overdracht van de ziekte van persoon op persoon geregistreerd. De veroorzakers van de ziekte zijn geen infecties en microben, die potentieel gevaarlijk zijn voor anderen, maar leukocyten die door het lichaam van de patiënt worden geproduceerd.
Het is voor een gezond persoon onmogelijk om psoriasis op te lopen van een patiënt. Psoriasis wordt niet overgedragen:
- Bij huidcontact, door het gebruik van dezelfde huishoudelijke artikelen als de patiënt (beddengoed, handdoeken, serviesgoed).
- Via speeksel, zweet.
- Seksueel.
- Bij het verzorgen van zieken.
- Door bloed.
Classificatie
Deskundigen onderscheiden twee vormen:
Niet-pustulaire vorm van psoriasis
Wat is het? Deze vorm van de ziekte verschilt van andere in zijn stabiele beloop. De niet-pustuleuze vorm van psoriasis wordt gekenmerkt door schade aan vrijwel het gehele oppervlak van het lichaam. Dit type omvat:
- psoriasis erytrodermisch
- vulgair, gewoon of tabula.
Gewone psoriasis komt vrij vaak voor; tot 90% van de patiënten met psoriasis zijn patiënten met de vulgaire vorm van deze ziekte.
Psoriatische erytrodermie is een ernstige ziekte die vaak tot een fatale afloop leidt: de dood van de patiënt. Bij de ziekte is er sprake van een schending van de thermoregulatiefunctie en wordt de barrièrefunctie van de huid verminderd.
Pustulair
- pustulaire achtergrond Zumbusch of gegeneraliseerde pustuleuze
- palmoplantaris (pustuleuze psoriasis van de ledematen, chronische aanhoudende palmoplantaris pustulosis)
- Ringvormig pustulair
- palmoplantair
- herpetiformis psoriatische impetigo
| Stadium van psoriasis | Schadepercentage |
| Lichtgewicht | minder dan 3% van de huid wordt aangetast |
| Gemiddeld | 3-10% van de huid is bedekt met psoriatische plaques |
| Zwaar | er zijn gewrichtslaesies of meer dan 10% van de huid is aangetast. |
Hoe psoriasis begint: eerste tekenen
In de meeste gevallen is het identificeren van psoriasis vrij eenvoudig, omdat de ziekte niet vergelijkbaar is met andere huidpathologieën. Allergische huiduitslag heeft een kleinere schaal vergeleken met psoriasisvlekken, en de medische geschiedenis laat zien dat patiënten vrijwel geen last hebben van zwelling van de huid, zoals bij allergieën
De eerste symptomen en tekenen van psoriasis verschillen in de belangrijkste kenmerken waarop de arts zal vertrouwen bij het stellen van een diagnose:
- het verschijnen van een beperkte roze vlek van verschillende intensiteit;
- jeuk aan de huid in het gebied van psoriatische laesies;
- afschilfering van grote hoeveelheden epidermis van verschillende groottes;
- karakteristieke witachtige afbladderende kleur;
- het verschijnen van gegroepeerde gebroken witte of grijze korsten die niet verder reiken dan de grenzen van de psoriatische plek;
- droge huid.
Psoriasis wordt gekenmerkt door drie onderscheidende kenmerken:
- "Stearinevlekeffect." Bij het schrapen van de tandplak komen kleine en transparante schubben gemakkelijk los.
- "Terminaal filmeffect". Als u de schubben verwijdert, zal de huid in dit gebied dun, glanzend en rood zijn.
- "Het Bloody Dew-effect." Na het schrapen verschijnen er kleine druppeltjes bloed op de huid.
Oorzaken
Deskundigen kunnen de exacte en enige boosdoener van de ziekte niet identificeren, maar herhaalde onderzoeken tonen aan dat de ziekte auto-immuun is, wat betekent dat deze afhankelijk is van het functioneren van het immuunsysteem.
Om een onbekende reden dringen immuuncellen, ontworpen om het lichaam te beschermen tegen kwaadaardige veranderingen en bacteriële en virale schade, de bovenste huidlagen binnen en produceren stoffen die het ontstekingsproces in gang zetten. Het resultaat van deze activiteit is proliferatie - versnelde deling van huidcellen.
Volgens een andere theorie ontstaat psoriasis als gevolg van een verstoring van de levenscyclus van keratinocyten.
Mogelijke oorzaken van psoriasis:
- Erfelijkheid. Volgens de laatste gegevens van wetenschappers wordt psoriasis geclassificeerd als genotypische dermatosen met een dominante vorm van overdracht.
- Overtreding van het metabolisme van lipiden, eiwitten en koolhydraten. Wanneer huidpsoriasis wordt vermoed, treden vaak veranderingen in deze bloedprofielen op, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologie, endocriene disfunctie en metabool syndroom.
- De aanwezigheid van een chronische infectieuze focus in het lichaam. Bij het onderzoeken van psoriatische plaques wordt vaak streptokokkenflora gedetecteerd. Het optreden van genetische afwijkingen kan worden beïnvloed door virale en bacteriële infecties, bijvoorbeeld tonsillitis en griep.
- Klimatologische omstandigheden - droog en warm weer kan de progressie van psoriasis beïnvloeden, huidverschijnselen intensiveren of juist verzwakken;
- Angst of stress - zoals hierboven vermeld, heeft overmatige stress een directe invloed op het beloop van de psoriatische ziekte;
- Schade aan de huid - wonden bevorderen infectie, en dit leidt tot intoxicatie van het lichaam als gevolg van ontstekingsprocessen, daarom kan het optreden van psoriasis kleine schade veroorzaken, maar op voorwaarde dat er bijkomende ziekten zijn;
- Infecties - uitbraken van psoriasis kunnen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van pathogene etterende, inflammatoire gebieden, vooral voor pathologieën in de kindertijd.
Eén theorie suggereert het bestaan van twee varianten van de ziekte:
- Psoriasistype I – wordt overgeërfd in aanwezigheid van een immuunfactor, meer dan 60% van alle patiënten onder de 30 jaar lijdt aan deze vorm, de prognose is goed, de behandeling wordt levenslang uitgevoerd.
- Psoriasistype II – komt vaker voor boven de 45 jaar, gaat niet gepaard met storingen van het immuunsysteem, treft meestal de nagelplaten en gewrichten.
Symptomen van psoriasis
Huidpsoriasis kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Maar vaak komt het eerste geval van de manifestatie ervan voor bij jonge en volwassen mensen van 18 tot 40 jaar oud. Er zijn geen verschillen naar geslacht. Mannen en vrouwen lijden even vaak aan deze ziekte.
| Tekenen van psoriatische papels | |
| Vorm | rond |
| randen | duidelijk |
| Kleur | felroze of rood |
| Schaal kleur | zilver wit |
De eerste uitslag ontstaat in de regel op de plaats van wonden, krassen, bevriezing, brandwonden en op delen van het lichaam die voortdurend aan wrijving worden blootgesteld. Ze kunnen jeuken, maar dit is niet het belangrijkste symptoom.
Afhankelijk van de kenmerken van de uitslag zijn de volgende vormen van psoriasis verdeeld:
- Puntpsoriasis - de grootte van de elementen is kleiner dan de kop van een speld.
- Traanvormig - papels zijn traanvormig en bereiken de grootte van een linzenkorrel.
- Muntvormig - plaques worden 3-5 mm groot en hebben afgeronde randen.
De vormen van de uitslag onderscheiden zich ook wanneer de elementen eruitzien als ringen, bogen en slingers, geografische kaarten met gekartelde randen.
Het algemene klinische beeld en de symptomen van psoriasis variëren aanzienlijk, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Dermatologen onderscheiden 3 stadia die zich opeenvolgend ontwikkelen:
- Progressief. Er verschijnen voortdurend nieuwe huidlaesies en er is ook een actieve verspreiding van bestaande plaques met ernstige peeling en jeuk.
- Stationair. De groei van papels op het lichaam stopt enigszins, er verschijnen geen nieuwe formaties, maar er verschijnen verdikte plooien op het huidoppervlak, vlakbij de plaques.
- Terugvallend. De verspreiding van de ziekte en een toename van de peeling worden niet waargenomen. Naarmate de tekenen van psoriasis verdwijnen, blijven er gebieden met aanzienlijke pigmentatie op het lichaam achter.
Door de afwisseling van deze stadia ontstaat het golfachtige karakter van terugvallen en remissies. Eén patiënt kan verschillende stadia van de ziekte hebben in verschillende delen van de huid.
Beginnende psoriasis komt tot uiting in het verschijnen van papels, dit zijn kleine, schilferige knobbeltjes. Ze hebben een donkerroze kleur, voelen dicht aan en steken iets boven het huidoppervlak uit.
Het eerste teken van psoriasis kan het optreden van uitslag zijn op delen van het lichaam die het meest waarschijnlijk onderhevig zijn aan wrijving, en de huid op deze gebieden is droog. Dit zijn de plaatsen:
- handpalmen of ellebogen;
- onder de knieën;
- scheenbenen;
- laterale delen van de onderrug;
- liesplooien;
- hoofdhuid.
Het beginstadium van psoriasis op de huid is nauwelijks merkbaar en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt. Maar het is een vroege behandeling die zal helpen ernstige vormen van deze ziekte te voorkomen, waarbij de nagels van de handen en voeten, de slijmvliezen en vervolgens de menselijke gewrichten worden aangetast.
Volgens statistieken bevinden psoriatische plaques zich meestal:
- op het buitenoppervlak van de gewrichten;
- op de rug en buik;
- aan de voorkant van de dijen en onderarmen.
Dit verschilt van eczeem, waarbij de uitslag de binnenkant van de ledematen en de plooien tussen de vingers aantast.